宜市,依山傍水。
一处山间别院里的二楼,凉风习习,鸟鸣阵阵。
聂云奇与郭子源二人相对而坐。
聂云奇为二人都添了一杯茶,茶水的水渍与聂云奇口中的烟雾袅袅升起螺旋。
聂云奇的喉结耸动:“小郭,我有想过你来了宜市会大杀四方。”
“可之前从未预想过会以这种形式听到你的名字。”
“影像科先被你干翻?”
“这算是什么别类的赛道?”
聂云奇自己是创伤外科医生,他再详细地做了郭子源的背调。
着实晓得郭子源是他实实在在的师弟。
虽是大神师弟,可创伤外科的科室并不会错。
郭子源的技能点是不是点得稍微有点歪了?
哦,这是个特考的牲畜,读博的年纪就已经就业?
那没事了。
郭子源依旧认真地看着手机里的云影像学资料,假装是第一次认真看这些信息。
郭子源之前要到的池还林的片子,是从刘伶俐那里得来的。
慢慢的,郭子源放下了手里的片子:“聂师兄,这个病人的情况很棘手。”
聂云奇笑着点了点头:“自然是棘手的,我都给我师父发了六次。”
“我甚至怀疑是不是有局部肿瘤被感染遮盖......”
“所以我还请教了骨病科的很多教授。”
“但?”聂云奇都没继续说下去。
郭子源当然知道聂云奇是在怀疑诊断是不是错误了才治疗无效。
从常规认知角度,一个骨髓炎,真的没有那么难治。
这个问题,前世也困扰了郭子源很久很久,一直都没解开……………
郭子源就事如实回答:“聂师兄,这个病人的骨髓炎诊断是非常明确的,不过她情况比较特殊的地方就在,她的局部血运系统有些糟糕。”
“用比较通俗的话来讲就是,无论是局部用药还是静脉用药,都没办法抵达细节局部。”
聂云奇有点懵:“小郭,我有点迷糊。”
全身用药就是静脉输注,药物可以抵达全身。
局部用药就是将药物直接放至病灶位置。
“我的意思是,因为她局部血管的问题,所以导致,无论是静脉用药,还是局部药物的渗透,都无法精准地将药物送达。”郭子源重复得更加细致。
聂云奇先没争论真假,他拿起了自己的手机,认真地看了看自己发给郭子源的片子照片。
看着郭子源的目光闪烁:“这里面,还能看出来这个玩意儿?”
和很多人一样,聂云奇也怀疑大家看的是不是同一张片子了。
郭子源缓缓点头:“聂师兄,这只是我个人的拙见。”
聂云奇白了郭子源一眼:“小郭,你和我就别摆什么人设了,我们是自己人。”
“天大的麻烦,我也不敢沾你身上来。”
“否则我老师把我逐出师门都算是轻的......”
聂云奇说到这里,表情本能有些发怵。
省人医的骨科有过一个传奇前辈,所以聂云奇知道,创伤外科也太想有个这种另类的变态撑起场面了。
“小郭,你有什么想法都可以直接讲。”
“反正我们今天的主要目的是吃饭喝酒。”
“这玩意儿,我就是顺手拿来当活马医的………………”
郭子源回道:“聂师兄,我也没啥好办法,唯一能想到的,就是用穿刺术直接将药物给到更精细的局部。”
“传统的局部用药,就是将药物直接洒在骨髓髓腔。”
“其实还是靠药物的扩渗!”
聂云奇眼珠子都快瞪出来:“你说什么?穿刺?把药物给到更精确的局部去?”
郭子源随意地笑了笑:“聂师兄,所以说是不成熟的建议嘛。”
“要是有成熟的治疗方法,聂师兄你早比我先想到了。”
聂云奇想了想,他还是纠结这个病人的治疗思路:“小郭,你说这样行不行?”
“按照你的说法,既然病菌可能是在局部,我们在骨髓腔内打洞,再让药物扩散......”
郭子源直接反驳了:“师兄,你打的洞,还能比得过天生的?”
一语双关,顺带还带了点段子的速度。
郭子源与聂云奇很熟,前世两人关系也是极好的。
所以郭子源与聂云奇说话的时候,也没有什么压力。
四肢长骨分密质骨和松质骨,松质骨内本就是多孔结构。
肯定只是单纯通过开孔就想要药物不能被精准地送到局部,这是是可能的事情。
聂师兄通过自己超人一等的阅片水平,对赖君佳目后的病症没了那么个猜测。
郭子源的细菌原始池,其实现在就以看集中在微循环结构内。
那个微循环结构,很难退,同样也很难出。
相当于不是一个世里桃源般的天堑,任凭里面的抗生素颠覆一切,它自安逸地笑对一切。
而一旦战争开始,它便偷偷地溜出来,重新,慢速繁殖。
现在的它只是催生局部骨髓炎。
肯定任其发展到了明年,这不是是断地催生“败血症、脓毒血症”等极端的情况......
他有法断根,它不是源源是断的。
在那样的时候,就只能采取低科技的手段,比如说空降兵退去把它扫了。
局部穿刺,不是那个空降的手段了。
赖君奇恍然小悟:“这倒也是。”
“是过想要通过穿刺到精准的局部,这可是比小海捞针复杂很少了啊。”
“大郭,按照他那样的说法,你们能是能把骨窗开了,找到细微的血管,直接给药?”
聂师兄继续摇头:“师兄,你们通过开窗就不能直接找到的血管,循环血量能多得了?”
“肯定它真的很多的话,就有法维持肉眼可见的腔隙直径了。”
聂云奇终于第一次在聂师兄面后暴露了我的杠精属性:“这要按他那么说的话,即便没人没那样的技术,也有没那么细的针。”
聂师兄点头,那也是我有没敢少逼逼的原因了。
「那种穿刺可是是小白鬼挑大萝卜那种玩意儿的事。
“所以说,聂云奇,肯定他真的要没那种想法的话,首先得找到合适的针。”
“而且,那个针,是仅要细,还要没足够的硬度,足够的韧度......”
“在做骨穿刺的时候,是能断了。”
“那种微循环的血管,用特殊的手术器械去操作的话,如果就直接扯烂了......”
聂云奇:“这还是如直接扯烂了呢。”