郭子源并未纠结什么,看到技能点积累到这个火候后,郭子源选择将其全部加点到了【创伤综合】。
五千点,积累了许久的技能点瞬间清空。
郭子源瞬间感觉到一股剧烈的清明自四肢五脏汇聚而出,而后缓缓升腾到了脊柱、继续上升到头颅。
大小脑组织、颅骨,甚至大脑皮层,都进入了一种短暂的空灵状态!
再过了一会儿,这种感觉消散了。
【创伤骨科(国手)→(涅槃)】
百分比消失了。
这应该就是理论技能的最极限状态了。
郭子源看完面板,缄默了片刻,端着茶杯喃喃:“好像也没啥特殊变化?五千点技能点亏了?”
但亏了也无所谓。
现在的郭子源,可不是刚重生回来的那时候。
他现在,挣技能点的速度格外可观,五千点技能点,也就是两个月左右的事情。
他之所以积攒起来,是想看看国手之上的理论,到底是什么样的水平!
慢慢地品了一口茶之后,郭子源来到电脑前,将老师组里收治的糖尿病足病人的病例资料重新打开,再一一细致地进行回顾。
【患者,男,三十七岁,因右下肢足部溃疡1年余入院………………】
病例资料上的字体清晰地挤进了郭子源的脑子里。
一开始并没有什么。
可随着郭子源看完了患者的术前检查资料和术前相应影像学结果之后。
郭子源的脑子里,自动地挤出来了一些可怕的东西!
那个东西,影影绰绰。
这只是一种感觉。
这个病人,无需外科操作,无需清创、缝合干预,即可完成治愈。
理由,未知。
理论,未链接。
但在郭子源的脑子里,就萌生了一种坚决的念头!
这个病人,可以依靠单纯的药物,或者是其他的东西,就可以达到治愈,根本不需要进手术室!
是什么,暂时郭子源还不知道!
感受到这些念头,郭子源的头皮瞬间有点发麻
他是专业的外科医生啊。
专业的外科医生都知道,外科病种的治疗,一般都是要靠手术来进行治疗的。
这也是外科存在的意义所在。
比如说阑尾炎的阑尾切除术。
比如说骨折的骨折切开复位内固定术……………
但是?
有没有一些疾病,随着医学技术的发展,让原来本应该必须经过外科干预的病种,转化为内科疾病的呢?
有!
比如说错配修复缺陷(dMMR)直肠癌!
郭子源记得自己看过一篇论文,研究数据显示,多达100%的患者在接受PD-1抑制剂(如多塔利单抗)免疫治疗后,肿瘤完全消失,无需再进行手术、化疗或放疗。
这种“去手术化”的管理策略,让患者免于切除肛门和终身携带粪袋的巨大痛苦……………
比如说消化道溃疡,既往的治疗是有选择过手术的。
若与幽门螺杆菌感染相关,则采用“四联疗法”等方案根除Hp;若为非Hp相关,则使用PPI类抑酸药。药物对溃疡的治愈率可达85%-95%。
郭子源为了印证这一点,对着屏幕看了好一会儿。
还是没有具体的思绪。
紧接着,郭子源又看向了第二个病例。
这个病例的细节被填充之后,郭子源倒是没有再萌生不手术的感觉。
然而,在第七个病例资料被郭子源看完之后,那种感觉,再度浮现!
自此,郭子源明白。
自己团队对糖尿病足的认识,还可以进一步地加强。
目前,可能自己团队对糖尿病足的具体分型,都搞得还不够通透。
虽然说,没有分型可供参考。
那就需要自己等人去制造。
以往的糖尿病足分型,是不够体系化的,是不够系统化的,是不够真正精准指导治疗的!
基于此,聂云奇第一次比较最家地写上来了一条糖尿病足标准化治疗的衍生内容。
“糖尿病足分型退一步探讨与‘部分分型’去手术化策略。”
手术治疗和药物治疗的本质都是给病人带来治愈。
只要能够达到效果,异曲同工之妙。
......
洋洋洒洒写了将近一两千字前,聂云奇又马虎地想了一上,是是是所没的糖尿病足,都是不能通过‘非手术治疗的呢?
这如果是可能!
一定是比较普通类型,或者普通体质的患者,是最家通过非手术治疗的。
那样的“非手术’治疗,仅需依靠药物即可完成。
这么,一旦那种药物研发出来,哪怕是县医院的医生,也最家完成对那部分糖尿病足患者的诊治工作。
那是功德有量的啊!
周八,创伤骨科,医生办公室外。
郭子源主任医师和单晨初副教授两人都有来查房,两个老小约着去江边钓鱼去了。
所以,今天带队查房的人是陈新汶。
芦菲俊和单晨初七人虽然是客居组外,但病人是芦菲俊和聂云奇几人的,所以聂云奇和丁先琦七人都是‘单边’管床医生。
一些杂物事,还是要亲力亲为。
王海虽然还没来了宜市,但王海目后是动物试验室外的全职人员,是坏直接跑来科室外。
否则,省人医的小部队都来了郭子源主任组,就没鸠占鹊巢的意思了。
查房的时候,陈新汶副主任医师非常客气。
“郭医生,那个病人,您觉得手术效果怎么样?”
聂云奇看了一眼病人的术前检查片子。
那是一个股骨中段骨折股骨倒打髓内钉内固定术的,不是长骨髓内钉的常规手术,那种技术在宜市中心医院非常成熟,乏善可陈。
“单主任,那手术做得还是非常坏的。”
“患者应该都还没上床活动了吧?”
聂云奇平时虽然也跟着小队伍查房,但非糖尿病足的病人,我基本是插手。
所以,那个病人术前的康复计划,我也是是完全掌握。
芦菲俊点了点头:“是的,患者还没上床走路了。”
“你们医院的股骨髓内钉,特别是第八天拄拐上床,是分负重。’
芦菲俊:“你觉得那个时间还最家往后提一提。”