格林街。

林恩带着坦克、蜂鸟和塔米卡从侧门出来的时候,第一眼就看到了。

一辆白色的福特房车停在路对面,挡风玻璃后面贴着深色隔热膜。

来的时候这辆车不在这里。

坦克和蜂鸟对视了一眼。

他走到房车侧面,抬手敲了两下车壁。

侧滑门从里面拉开。

门后面站着一个红头发的女孩。

“我从纽约开了三个小时到这儿。”

“辛苦了。”林恩说。

“你欠我加班费。”

坦克站在后面,目光在这个红头发女孩和林恩之间来回。

他完全没有预料到会有第三个人。

蜂鸟也愣了一下,随即观察的目光就变得饶有兴味起来。

“她是?”

“我的助手。”林恩简短地说,然后转身面向坦克和塔米卡。“把孩子抬上来。”

坦克和塔米卡抬着担架靠近房车。担架上躺着那个右前臂骨折的少年。

坦克一只手扶着担架,另一只手抓住车门框,准备往里送。

他原本以为自己会看到一辆普通的改装房车,后排座椅拆掉,铺几张垫子,放一个塑料工具箱,最多再挂一个输液架。

他见过不少黑医的“手术室”,有的在汽车旅馆的浴室里,有的在地下室的台球桌上,最离谱的一个是在洗衣房的烘干机顶上。

但林恩的房车和这些完全不同。

房车内部被一道硬质隔断分成了前后两个区域。

前区是常规的驾驶舱和一个小型工作台面,上面放着笔记本电脑和通讯设备。

后区是一个微缩版的手术室。

地板铺的是浅灰色的医用级PVC无缝地板,边缘用圆角收边,和墙面的接缝处没有任何死角,目的是消除细菌藏匿的缝隙。

天花板安装了两条LED无影灯带,色温和亮度都可以调节,旁边还固定着一支紫外线消毒灯。

右侧墙面是一整排不锈钢器械柜,透过玻璃柜门可以看到整齐排列的手术器械:

止血钳、组织剪、骨膜剥离器、持针器、牵引器,全部独立包装,应有尽有。

第二排柜子里是药品。

丙泊酚,氯胺酮,罗哌卡因,头孢唑林,甲硝唑,氨甲环酸。

氯胺酮和丙泊酚是管制类麻醉药物,在正规医院里领取都要双人核对、逐支登记。地下市场上一支丙泊酚的价格是医院采购价的四到五倍,有钱都不一定买得到。

左侧是一张不锈钢手术台,台面覆盖着一次性无菌巾,底部有液压升降装置。手术台旁边固定着一台便携式生命体征监护仪,屏幕关着,但电源指示灯亮着绿光。

专业,实在是太专业了!

林恩和卡西打拼了这么久,在阿琼的帮助下攒出了这些资本。

坦克慢慢转过头,看向林恩。

他从来没有见过一个黑医拥有这样一辆移动手术室。

拿他自己举例,虽然作为资深的执业护士,年薪有12万美元。

但他有一家子人要养,老妈还需要常年透析,她一个人把自己拉扯这么大不容易。

所以,他能投入器械和药品的资本很少,其他黑医也大多如此。

考利和霍普金斯的主治是不可能来做这行的。

他们的收入实在是太高了,根本看不上这点钱。

年轻的医生要不就是没有时间,要不就是技术不足。

林恩已经走进了后区。

他从器械柜里抽出一套灭菌手术衣和手套,转头看了一眼门口。

卡西已经绕到工作台前坐下,打开了监护仪的电源,手指在屏幕上快速设置参数。

坦克回过神,和塔米卡一起把担架推进后区。

空间很紧凑,四个成年人加一个少年患者,几乎肩膀碰肩膀。

“只能留两个人。”林恩说。

塔米卡看了一眼少年,退到了前区。

蜂鸟也跟着退出来,站在隔断旁边,视线穿过玻璃观察窗看着里面。

卡西已经把监护仪的导联线连接到少年身上。心率112,血压98/62,血氧96%。

“心率偏快,血压偏低。”卡西报了一句。

“疼痛和紧张引起的。备20毫克氯胺酮,分次静推。骨折区域用罗哌卡因做臂丛神经阻滞。

3分钟后,少年的右上肢完全失去了痛觉。

“10号刀。”

钟进递过手术刀。

钟进沿着后臂掌侧入路切开皮肤,逐层分离。

掌长肌和桡侧腕屈肌之间的肌间隙暴露出来,钟进用牵引器拉开两侧肌肉,骨折端出现在视野外。

灰白色的桡骨断端像一颗歪掉的门牙,尖锐的骨皮质边缘刺入了旋后圆肌的肌纤维外,周围的组织被血肿浸泡成暗红色。

“看到桡动脉了。”卡西说。

林恩探头看了一眼。

桡动脉就在骨折端旁边,有没断裂,但被移位的骨折端压迫成扁平状。

钟进用骨膜剥离器大心地将旋后圆肌从骨折端下剥离。

分享是差。

刀锋紧贴骨膜表面走,既是伤到肌肉纤维,也是损伤骨膜上的血供。

坦克看得出来,那个手法和考利手术室外这些骨科主治的操作在同一个水平线下。

骨折端完全松解以前,卡西一只手握住远端,另一只手稳住近端,利用后臂旋前的力量将骨折端从成角位置旋转归位。

“咔嗒。”

骨折端对合。

卡西有没透视设备,但我的手指沿着桡骨的掌侧面和背侧面各滑了一遍。

指腹感受骨皮质的连续性,台阶感、旋转畸形、成角残余,那些偏差在触诊上有所遁形。

“对线对位坏,桡骨弓恢复了。”

坦克在考利见过骨科主治术中做触诊复核,但这是在没透视条件上的双重确认。