一起,痰浊自然就化了。”

“第三步,润下。麻子仁丸的思路可以用,但不能用麻子仁。麻子仁偏凉,换火麻仁15克,郁李仁10克,瓜蒌仁15克。再加生白术60克,生白术大剂量能通便,而且是健脾通便,不伤正气。黄芪30克,补气助运。黄芪、白

术、枳壳,三味一升一降一补,气机就活了。”

他说完,看着安东:“记下了?”

安东抬起头,点了点头,然后好奇地问道:

“师父我很好奇,为什么您用附子会用这么重,这30克附子,我很少看到其他人这么用?也就是上次来过的李可先生他和您聊的时候,我听他说过重用附子的事儿,但是我看过药典上,限制才15克。”

方言说道:

“你说的那个药典的限量,明年就改了,之前限制是因为有些人写上去的,最新的药典上的内容,去年的时候我就已经改了,前年推广的破格救心汤,得到卫生部的肯定,那个用量一剂就是一百五十克,另外在黑松驿的文物

大司农桐权出土后,根据李时珍的用量就已经是错误的了,十五克的那个限制现在就是错误的,只不过药典还没更新而已。”

安东这才反应过来,之前这些事儿他也听过,只不过没来连起来,这会儿才反应过来,原来是这么回事。

而且师父可是新药典的编委之一。

所以与其看药典,不如直接问师父,这个还权威点。

这时候方言继续说道:

““附子之性,猛如虎,善用者驱虎以救危,不善用者养虎遗患。’你怕附子,是因为你不了解它。你了解它了,你就知道什么时候该用重剂了,我用附子的时候,还在同仁堂,当时为了救人第一剂就用了一百五十克,后来涨

到两百克,要说用附子的经验,在京城我认第二没人敢认第一,这点你信我就行了,其他人他们不行。

“回头我给你好好补补这方面的课。”

安东听到这里,立马高兴地点头答应下来。

师父在平日里都是比较谦虚的,很难听到他这么讲话,虽然听起来挺狂的,但是安东知道这就是信心。

当然了,也是因为发现他看了一些乱七八糟东西,这才打算给他纠正下观念。

就在这时候,过道那头王琦走了出来,对着这边喊道:

“方主任,您打完电话了没?我们这边讨论好了!”

“来了!”方言回了一句。

等到走进后,王琦就对着方言说道:

“方主任,我们刚才商量了一下,有了两个大致的思路。”

“嗯......哪两个?”方言问道。

王琦侧身让开,方言走进病房。

房间里,岳老的几个徒弟围坐在床边,手里都拿着笔和本子,桌上摊着几张写满字的处方笺。

岳美中半靠在床上,脸色比刚才好了一些,但还是很苍白,嘴唇上只有淡淡的血色。

他看到方言进来,微微点了点头,没说话。

王琦清了清嗓子,代表众人发言:

“方主任,我们商量后的意见主要是分成两种,第一种是认为,师父现在的病,本虚标实,根源在阳气虚衰,痰湿内盛。所以治疗上应该以温补阳气为主,兼以化痰祛湿。我们打算用参附汤合温胆汤加减,附子用6克起步,先

稳住阳气,再看情况。”

方言点点头:

“这个我知道了,那么第二个是怎么样的?”

王琦顿了顿,看了一眼床上的岳老,又看了看周围的师弟们,继续说道:

“第二种思路,是觉得师父虽然阳气虚,但痰热还没清干净,肚子里也还有没排净的积滞。这时候要是急着用参附汤温补,怕把痰热和糟粕都补在里面,闭门留寇,反而更麻烦。所以主张先清化痰热,轻通腑气,等邪气去

了,再慢慢补阳气。”

他翻了翻手里的本子,念道:

“方子想用小承气汤合黄连温胆汤加减。大黄用3克,后下,稍微通一通,枳实、厚朴各6克,行气消胀,黄连3克,清痰热;再加半夏、陈皮、茯苓、甘草,化痰和胃。附子暂时不用,等大便通了,痰少了,再考虑加。”

话音刚落,旁边一个瘦高个的徒弟立刻点头附和:“对,我就是这个意思!师父刚才舌苔还是黄厚腻的,痰声也重,这说明热象还在。这时候用附子,万一上火了,痰更黏了,堵得更厉害怎么办?还是先清一清,稳妥点。”

“可师父的阳气都快脱了啊!”另一个圆脸的徒弟立刻反驳道,“刚才脉搏都摸不到了,瞳孔都散了,要不是方主任来得及时,人都没了!现在不赶紧补阳气,等阳气散完了,再清有什么用?人都死了,邪气还能自己跑了不

成?”

“我不是说不补,是说晚点补!先把邪气清出去再补,不然补进去的都是邪气!”

“晚点补就来不及了!你没听方主任说吗,阳气就像蜡烛,灭了就点不着了!”

两个徒弟争得面红耳赤,其他人也分成了两派,七嘴八舌地讨论起来,谁也说服不了谁。

岳美中靠在枕头上,静静地听着,没有说话,只是时不时地点点头,眼神里带着一丝欣慰。

虽然徒弟们还在争论,但他们能想到这两层,已经比他预想的要好得多了。

方言看了看岳老,大概是猜到老头子故意让徒弟们争论,所以他也没去阻止,反倒是让大家先说个够。

现场一时间乱糟糟的,安东在一旁也露出思索神色,发现人多的时候思路还真是多,有些自己刚才都没想到,现在看来好像都是问题。

过了好一会儿,岳老才轻轻摆了摆手,病房里瞬间安静下来。

“都别争了。”他声音虽然虚弱,却很有分量,“你们说的都有道理,也都说到了点子上。一个怕补了留邪,一个怕清了伤正,这正是老年病最难的地方。”

他转头看向方言,说道:

“方言啊,你看,这就是我刚才说的难处。道理都懂,可临证的时候,就是拿捏不好这个分寸。补多了不行,清多了也不行,早了不行,晚了也不行。你说说,这个分寸,该怎么拿捏?”

方言拉过一把椅子坐下,环视一圈众人后才说道:

“其实你们争论的,还是那个老问题:先治虚,还是先治实?但我觉得,这个问题本身就有个误区,虚和实,不是非此即彼的,也不是必须分先后的。”

众人都愣了一下,齐齐看向他。

方言继续说道:

“你们看,岳老现在的状态,是虚到极致,反而生实。实到极致,更耗其虚。阳气虚了,推不动痰湿,所以痰湿越来越盛,痰湿盛了,又堵住了阳气的通路,所以阳气越来越虚。这是一个恶性循环。”

众人若有所思点点头。

方言伸出手,比划了一个圆圈:

“你们想先补阳,是想打破这个循环,想先清痰,也是想打破这个循环。但你们只看到了循环的一半,所以不管先补还是先清,都会出问题。先补,痰湿会更盛,先清,阳气会更虚。’

“那......那该怎么办?”瘦高个的徒弟忍不住问道。