他一辈子研究岭南温病,对湿热疫毒的认识算是非常高的了。

方言看着第一张方子说道:

“刘老用了三仁汤合甘露消毒丹加减,杏仁、白蔻仁、薏苡仁开上、宣中、渗下,茵陈、滑石、黄芩清热利湿,石菖蒲、郁金开窍醒神。这是针对湿热弥漫三焦的正治之法”。

“治疗过后确实好转了,但是后面有复发了。”

说着方言又翻到第二张,这次还是刘老的方子。

也是差不多的方法,治疗后又好转,但是后面又复发了。

因此换到西医那边继续治疗。

然后第三张方子已经换成了别的中医,这次直接就是邓铁涛邓老的方子了。

“咦?他怎么这么开啊?”关幼波看着方子立马惊疑出声。

邓铁涛的方子用药的思路却和刘仕昌截然不同,刘仕昌用的是三仁汤合甘露消毒丹,开上、宣中、渗下,清热利湿,开窍醒神,是温病条辨里治湿温的正治法。

邓铁涛的方子却完全跳出了这个框架。

他用了:黄芪60克,党参30克,白术15克,茯苓15克,炙甘草10克,当归10克,升麻6克,柴胡6克,陈皮6克,桔梗10克,皂角刺10克,炮山甲6克。

没有一味清热药,没有一味利湿药,全是大补气血、托毒排脓的方子。

补中益气汤加减。

“补中益气汤,李东垣的方子,治脾胃气虚、中气下陷的。邓老用它来治这个病......他不是在清热,是在扶正。他认为这个病的根不在湿毒,在正虚。”方言说道。

关幼波点了点头,又摇了摇头:

“扶正没错,但为什么不加清热的药?病邪明明还在,光扶正不清热,邪气不除,热退不了。你看她前面的病程,刘老的方子清热利湿,症状能缓解,但一停药就复发。邓老的方子更离谱,全程没有一味清热药,光靠补气就

能把热退下来?这不合理。”

关庆维站在旁边,听得云里雾里,忍不住插了一句:

“二叔,会不会是邓老觉得清热药伤正气,所以先扶正,等正气足了,邪气自己就退了?”

关幼波看了他一眼:

“你这个说法在理,但临床上行不通。邓老的方子里,黄芪用到了60克,党参30克,白术15克,茯苓15克,全是大补之品。这样的方子用在湿热未清的病人身上,补进去的气血会被湿热邪气劫持,变成‘助纣为虐”,只会让热势

更高、病程更长。”

这会儿的吴真英说道:

“但是那个方子喝了过后确实又好转了。”

“不管是西医还是中医,我治疗过后,都会好转,然后复发。”

她这话一出给现场整的一静,关幼波发现自己的逻辑有点跟不上了。

方言这时候才说道:

“没医案,应该是邓老在四诊的时候发现了什么,关老,我看我们也别光看前面人的治疗方案了,我们一起先做个四诊吧!”

关幼波听到这里才一拍额头:

“对对对,还得自己来!”

刚才光想着分析到底前面的治疗是怎么样才没起作用,现在才想到自己还没给病人瞧过呢。

“我右边您左边?”方言对着关幼波问道。

关幼波点点头,然后补了一句:

“要是早上来就好了,都下午这会儿了,其实可能不太准了。”

方言点点头,但是下午治病的事儿,他也不是没干过,来都来了,总不能说明天早上再来吧?

“先诊断看看嘛,没准有什么新发现。”方言对关幼波说道。

关幼波点头。

然后两人一左一右,让吴真英伸出手让他们诊断。

吴真英依言伸出双手。

方言这会儿注意到她的手腕细得像一折就断的样子。

而且皮肤冰凉,连桡动脉的搏动都显得微弱。

方言三指搭在她右手寸关尺上,指尖微微用力,感受着指下的脉象。

初取浮而濡,像按在浸水的棉花上,软而无力。

中取滑数,像有无数细小的珠子在滚动。

重按却空豁豁的,尺脉几乎摸不到。

关幼波同时摸着她的左手脉,眉头越皱越紧。

过了约莫六分钟,关幼波先抬起手。

然后方言也抬手,接着两人对视了一眼,都从对方眼里看到了疑惑。

方言先开口:

“右手脉濡滑而数,按无力,寸脉浮,关脉滑,尺脉微。典型的湿热内蕴,中气不足,肾气亏虚。’

“您那边呢?”方言问道。

“左手脉弦细而数,按亦空。”关幼波接着说道,“弦为肝郁,细为阴虚,数为有热。肝阴不足,虚火上炎。

“舌头伸出来看看。”方言说道。

吴真英吐出舌头,这下众人都皱起眉头来。

她的舌体胖大,边缘布满了深深的齿痕,像被牙齿咬过一样。

舌质淡红,却泛着一层不正常的紫色。

舌苔黄厚而膩,像涂了一层厚厚的黄油,舌根部更是黑腻如炭。

舌尖布满了红色的芒刺,舌底的络脉粗黑迂曲,像一条条蚯蚓。