介入(1)
杨晓升
郭老头在体检时被查出肝癌晚期。长女郭秀英出于孝心对父亲隐瞒病情,而远在美国的妹妹则力主尽快把病情真相告诉父母,以便父亲配合治疗。两种意见尖锐对立、激烈冲突。郭老头到底该何去何从?
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郭丁昌老汉是本单位组织退休老员工体检的时候被查出肝癌的。当然,对于这样一个结果,郭丁昌并不知道。因为体检的那天,他有孝顺的大女儿陪着。郭丁昌这年刚好七十,虽已是古稀之年,但干一辈子钳工出身的他身体依然硬朗,手脚麻利。退休之后他每天都到附近的公园与众多同龄拳友伸展腰身,挥拳劈腿,切磋拳艺。往年厂里组织体检,他每次都不屑参加,每次面对老同事和老伴的催促或劝说,郭丁昌总是叉腰挥拳,擂鼓一样捶着自己尚且壮实的胸脯大声嚷嚷:“你们都睁眼看看,我这把身子骨还用得着体检吗?”眼看郭老汉固执又虎虎生威的样子,催促和劝说者都只好偃旗息鼓。但这次体检,对郭丁昌老汉是个例外。近一段时间,不知怎么的他总感觉有些疲乏,精力和体力都大不如前。踢腿,腿像灌铅。挥拳,拳如沉锤,迈步扭身仿佛都有无形的阻力掣肘着。以前他练起拳来健步如飞,身轻似燕,练上一两个小时体力都不成问题,可最近十几天来,他练不上十分钟就气喘吁吁。更要命的是,有时候他还感觉腹部右边的某个部位隐隐作痛,以致睡也睡不好,饭也吃不香了。一向对自己身体充满自信的他,不得不在有一天晚上睡觉躺下来时,低下高傲的头颅,如实将这些情况向老伴交代。老伴听后大惊,然后手指鸡啄食般频频点着老头子,一个劲抱怨:“你瞧瞧,你瞧瞧,平时老提醒你注意身体,老逞能不是?这回也知道自己早不是大小伙子了吧!”话虽这么说,老伴却心急火燎,半夜三更的立马就打电话给大女儿郭秀英,将情况向郭秀英说了。郭秀英还没听完电话,就打断母亲的话说:“妈您甭说了,我马上安排时间带爸到医院检查!”
郭秀英在郭家是长女,大学学财会专业的她如今是一家贸易公司的财务总监。郭秀英下面还有一弟一妹。弟弟郭英俊在某机关给领导当司机,虽然与大姐生活在同一座城市,但终日屁颠屁颠地跟着领导早出晚归,辛苦不说,月工资也只有两千多一点。妹妹郭秀梅在国内学完牙科硕士,五年前远赴美国旧金山攻读博士,毕业后已经留在那里的一个研究所工作。郭家的这三个孩子,可谓阴盛阳衰,两个女儿都上了大学,工作学业都春风得意顺风顺水,男的却连大学都没考上,眼下只能干苦力勉强养家糊口。论生活条件,目前当然是郭秀英最好,她自己是财务总监,丈夫唐建设则是某房地产公司的销售经理,她家不但早已经有房有车,儿子唐诗学习还挺争气,目前在本市上重点中学。俗话说长女如母,让郭家老两口一直感到幸运和欣慰的是,长女郭秀英是典型的孝女,打小她就爱家顾家,孝敬父母,前几年就发达了的她二话不说在自己居住的小区附近买了一套二居室房子,置了席梦思、沙发、彩电、冰箱、洗衣机等一应俱全的全套崭新家具,将原本居住在郊区的老爹老妈接到市中心来。郭秀英自己住的是一套一百八十平米的房子,与父母住的小区只有一条马路之隔。虽然她忙于工作,平时与父母各自生活,但一有空她也三头两天来看父母,每次来手也都没空着,都是大包小包送来吃的喝的用的。可以说,郭家老两口即使自己不上超市,东西也是应有尽有,吃的用的都不缺。当司机的儿子虽然也隔三岔五来看父母,但来时往往是两袖清风,囊中羞涩。对此,郭家老两口也充分理解,从不抱怨,心想儿子如今也拉家带口,活得也不容易,能惦记着来看父母就不错了,还计较什么?相反,老两口还明里暗里让儿子离开时带东西给孙女……
接到母亲电话的第二天,郭秀英一早就赶到父母这边来,风风火火地敲开门,说是上午要带父亲去医院检查。正巧父亲单位又来电话通知明天组织退休工人体检,郭秀英当即改变主意,推迟一天陪父亲随大流前去本市第二人民医院体检。那天,或许冥冥之中有种不祥的预感,临检查前,郭秀英还多留了一个心眼,她找到父亲工厂组织体检的厂工会主席,特意叮嘱他:“如果体检情况不好,无论如何绝不能将结果告诉我父亲。”末了还不放心,又进一步叮嘱说,“尤其是B超,胸透等重要环节,事先一定要同相关大夫先打招呼。”眼看她恳切而又忧心的样子,姓王的工会主席拍胸脯说:“小郭你放心,我一定照办,我马上去同相关的大夫打招呼!”
世事有时候就是如此捉弄人,越担心的事似乎往往越亲近你,越怕的事偏偏就越落到你的头上。郭丁昌随着大伙排队,按照事先安排的体检程序和环节一步步检查下来,B超的结果发现肝部有强回声,疑是肿瘤。只有肝功能检查未出结果。但前一项的结论都已经让郭秀英一下子吓得半死,拿着父亲体检表的双手霎时抖得厉害,双腿也软软的像忽然泄气的车胎,眼看就将要歪斜下来。幸好父亲厂里工会的那位王主席早有准备,一把扶住并一个劲提醒她“小郭你别着急别着急,镇静,镇静”,她这才慢慢回过神来。好在这时候父亲不在身边,郭秀英攥着父亲的体检表强制着自己镇静,然后才慢慢又抬起头,盯着对方,按住自己急促的心跳一字一句地说:“求求你,千万……千万……不能让我父亲知道!”待喘了口气,又忧心忡忡问:“接下来,我……该怎么办?”王主席道:“医生说,你父亲需要再做加强CT,必要时还要做核磁共振,以便进一步确诊。只不过……只不过这两项是自费。你知道,厂里经费有限,每年职工体检只做必要的常规检查。”郭秀英一挥手说:“这个您甭担心!钱不是问题,我自己出,这两项检查都做!问题是我现在需要尽快让父亲再做检查,越快越好。你赶快帮助联系吧!”
在工会王主席的协调下,院方很快安排郭丁昌单独做加强CT和核磁共振。
郭秀英将父亲从人丛中接出来,准备前去检查的时候,郭丁昌开始是懵懵懂懂跟着,走到CT的检查室前这才开口问女儿:“秀英,怎么……怎么就我一个人检查,厂里其他人不来吗?”女儿说:“对,就你一人检查,因为往年你没来体检,我跟你们工会的王主席说了,你好不容易来一趟,这回给你特殊照顾,查详细些。”
郭丁昌听罢,这才跟着女儿进了检查室。
第二天一早,郭秀英开着她那辆红色雅阁匆匆赶到医院取父亲的检查结果。
CT的结果显示,郭丁昌的肝部发现一处大小2.5 cm的肿瘤,疑为肝癌,但医生仍不敢确诊。又看看昨天做的核磁共振,结果同样是肝部有同样大小肿瘤,初步确定为肝癌。虽然两项结果诊断一致,肝功能检查结果多项指标也都呈阳性,尽管如此,郭秀英还是心有不甘。面对这个可恶可恨的结果,她压抑住自己的心跳,惴惴不安地问医生:“这……是确诊吗?会不会是误……”话未出口,医生便打断她:“你要是不放心,那就再穿刺做病理活检吧,早诊断早治疗。若是癌症的话,做介入治疗也是这样的途径。若不是癌,那岂不是可以彻底放心?”
医生这么回答,是郭秀英所希望的。毕竟前面又出现一道检查的关卡,只要这个检查的关卡还未到达,就还有一线希望,郭秀英希望前面所有的一切结果都是误诊。
然而,什么是穿刺活检?什么又是介入?郭秀英对此一无所知。她想问刚才的那位中年医生,医生却忙着要接待其他患者,于是指了指检查室外面楼道的宣传栏,“呶,那边有介绍,你去那边看看就知道了。”医生的口气冷冰冰的,很职业,似乎丝毫不理解也不同情正心急火燎的郭秀英。
郭秀英只好走到楼道,楼道两边的墙上果然是琳琅满目的宣传栏。郭秀英很快找到了“穿刺活检”的介绍——肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病。正确的诊断需要临床、影像及病理三结合。其中,病理诊断对治疗方案的选择起着关键作用。穿刺活检是获取病理诊断的主要途径。不正确的活检,往往因取材时造成肿瘤对局部重要结构如血管、神经束的污染,使肿瘤无法彻底切除。因此穿刺活检前,应对肿瘤的性质、分期及治疗有充分的了解,进行充分的术前计划,并确保取材的针道位于手术切口上,以便能在手术时完整切除。所以大量文献均强调穿刺活检应由经验丰富的专科医师操作,且最好由主刀医生亲自进行活检操作,以提高穿刺活检准确率,减少并发症……
郭秀英睁大眼睛一字一句看上述内容时,内心翻江倒海喜忧参半。喜的是上述的简介说明CT和核磁仍然不能百分之百确诊肿瘤,也就是说父亲郭丁昌已经疑似的肝癌还存在误诊的可能,这是她内心一直所期望的。忧的是穿刺活检危险性高,手术要求也高,更重要的是眼前所面临的局面,自己该如何向父亲说明,又该如何动员父亲同意穿刺活检呢?一想到这儿,郭秀英头都大了,脑子乱糟糟的,感觉既像被人塞进一团乱麻,又像是被人灌进一盆浆糊,活了四十几岁,她可从未遇到这种难堪局面。
郭秀英本想回到诊室找刚才的那位医生,问一下何时能做活检,要不要事先挂号约定时间。可一想到父亲这一关还没过呢,问也是白问,她便掉转身离去,回到自己那辆红色的雅阁车上,她决定先回家做父亲的工作。发动汽车引擎的同时,她也开动脑筋,极力盘算着如何将检查的结果告诉父亲,糟糕,还有母亲呢,这么大的事,对两个老人可怎么交代呀?
郭秀英开车往回走,一边琢磨着对策。可脑子乱糟糟的,怎么也理不出个头绪。忽然他想到应该先与弟弟郭英俊见个面,父亲可能得的是绝症,自己昨天到今天还顾不上将情况告诉他呢。这么想着,她就转了方向盘,向弟弟单位的方向开去。
郭英俊上班的单位位于市中心,不算远。大约开了二十分钟,郭秀英的车就到了郭英俊单位的楼下。郭秀英将车停下,拨通弟弟手机。正巧弟弟没出车,在办公室待着呢。不一会儿,郭英俊就从楼上下来。