春雨绵绵的苏州河畔，陈皮提着药箱深一脚浅浅地走在青石板路上。戌时的更鼓刚敲过，河面飘来的薄雾里忽然传来急促的马蹄声。一匹枣红马冲破雨帘，马背上滚下个锦衣男子，左手死死抵着右胁，额角青筋暴起。
\"大夫...求您...\"男子从牙缝里挤出几个字，月白缎子的前襟已被冷汗浸透。陈皮指尖甫一搭上腕脉，便觉寸关弦紧如张弓，再看舌苔薄白而边现齿痕，心中已明了几分。正要开口询问，男子突然呛咳起来，带起肋间一阵抽痛，竟将怀中的丝绸样册抖落在地。
药香氤氲的仁德堂后院里，柴胡正在研磨香附。忽然西厢传来木门吱呀声，但见陈皮携着个面色苍白的商人匆匆而入。\"柴胡先生，这位客商午间与番商议价时突发胁痛，现脉象弦紧，太冲穴压痛明显...\"
寅时的更漏滴滴答答，七盏桐油灯在诊疗室里摆成北斗之形。香附将脉案徐徐展开：\"患者月前丧父，强忍悲恸操持丧事。七日前与胞弟争执家产，当夜即觉胸闷。三日前开始右胁胀痛，饮食难下。\"她指尖轻点案上墨字，\"此乃郁怒伤肝，木失条达。\"
\"且慢。\"川芎忽然起身，鎏金护腕在灯下泛着微光，\"今晨触诊期门穴时，患者痛如锥刺，此非单纯气滞，恐有血瘀之虞。\"他从袖中取出寸许长的银针，针尖凝着暗红血珠，\"取肝俞穴血络，其色紫暗如茄。\"
芍药执起青瓷碟中的血样，对着烛光轻旋：\"血行涩滞，确如所言。然观其面色青白，爪甲不荣，当属气病及血。\"素手抚过案头的《医林改错》，书页无风自动，停在\"气血相关论\"一章。
枳壳忽然轻笑：\"诸位可曾留意？患者虽言胁痛，但问及二便，自述五日未行。\"他指尖在脉案某处轻叩，\"腹胀如鼓，叩之空空，此乃肝气横逆犯胃之兆。\"说着从怀中掏出个油纸包，展开竟是半块硬如石子的面饼。
柴胡的银发在灯下泛起微光，他执起狼毫在宣纸上写下\"疏肝理气，和血止痛\"八字。笔锋过处，墨迹竟隐隐形成个旋转的太极图：\"陈皮、枳壳，你二人明日卯时前往中焦之地，务必疏通土壅。川芎、香附，随我直捣厥阴经，破其郁结。芍药坐镇血海，柔肝缓急。\"
晨雾未散，药灵们已各就其位。柴胡手持青铜古镜，镜面映出患者体内青郁之气翻涌如潮。香附将乌药籽撒入气海，川芎的玄色披风扫过之处，血络中的瘀滞应声而裂。忽然肝经某处爆出团黑气，化作狰狞虎形直扑而来。
\"当心！\"芍药的素绸及时缠住虎爪，甘草的陶埙声自丹田升起。清越乐音中，黑虎渐渐化作青烟。众人这才看见，郁结深处竟藏着支折断的玉簪——正是患者母亲遗物，那日争执时被胞弟失手摔碎。
三日后的复诊，商人脸上的青气已褪去大半。陈皮把脉时，原本绷紧的弦脉已见柔和之象。香附将新采的佛手片置于患者鼻端，但见他眉头舒展，长叹一声道：\"那日不该与小弟置气...\"话音未落，腹中忽然雷鸣，急匆匆奔向茅房。
暮春的斜阳里，众药灵正在整理医案。柴胡抚须而笑：\"此次症结虽在肝郁，然土壅木遏亦是关键。\"他指着脉案中\"五日未便\"的记录，\"枳壳破气之力配合陈皮理气，方使腑气通畅。\"
\"最妙是芍药那招'柔木涵土'。\"甘草捧着药臼接口，\"当川芎破除血瘀时，若非芍药及时养血柔肝，恐要伤及肝阴。\"她将炙过的香附投入臼中，清苦香气顿时弥漫开来。
窗外传来市集的喧嚣，康复的商人正在码头指挥装船。他转身朝医馆方向深深作揖，阳光透过云层洒在黛色屋檐上，恍若给\"仁德堂\"的匾额镀了层金边。
柴胡手中的青铜古镜泛起淡淡青芒，镜缘镌刻的二十八宿星图依次点亮。镜面映照的膻中穴深处，三焦通道的异象纤毫毕现——本该如春蚕吐丝般绵绵不绝的宗气，此刻却似被冰霜凝滞的蛛网，青郁之气在膈膜间结成晶簇，倒刺般扎入期门、章门诸穴。
\"且看这冰晶纹理。\"香附指尖轻触镜面，镜中景象陡然放大百倍。但见青郁晶体内暗藏赤色脉络，如熔岩在冰川下奔涌。她取银针挑破指尖，一滴琥珀色药血坠入镜中，晶簇遇血即融，腾起酸苦白烟。\"《医学入门》谓'郁久化火，其气酸苦'，此症怒气未发而郁于膈膜，已生相火之变。\"
川芎的玄色披风无风自动，茜草纹绣在黑暗中泛起血光。他并指如剑，沿足厥阴肝经虚划，皮肉下顿时显出一条青紫脉络，状若冻僵的蚯蚓。\"气滞血必瘀。\"他翻掌亮出三棱针，针尖轻点\"中都穴\"，暗红血珠顺着针槽蜿蜒而下，\"《医宗金鉴》言'刺痛不移属血瘀'，这血中带絮，正是气病及血之征。\"
芍药广袖轻扬，琉璃盏凌空接住血珠。盏底忽现异象：血滴触底即分阴阳，上层清液凝成霜花，下层浊质沉为朱砂。\"清者为气郁所化，浊者乃血瘀之精。\"她指尖蘸取霜花，在《神农本草经》残页上勾勒出肝形图样，\"肝体阴而用阳，此君郁怒伤肝，阳用太过而阴血暗耗。\"
西侧中焦之地忽传轰鸣。陈皮脚踏七星步，药箱中飞出九枚铜钱，按洛书九宫之位镇住脾胃区域。但见中脘穴内黄尘蔽日，谷气凝成的土块壅塞如坟，腐秽之气蒸腾如瘴。\"好个'肝气横逆犯胃'！\"他抖开药囊，百年陈皮的醇香化作金风席卷，所过之处板结食糜纷纷龟裂，露出内里未化的面饼残渣。
枳壳见状大笑，腰间药锄迎风而长，锄刃泛起赭石寒光：\"张元素有云'破滞气愈烈愈效'，且看某家手段！\"一记\"开阖枢\"手法劈下，锄风过处传来帛裂之声，但见中焦之地豁然洞开，积滞的谷气如开闸洪水奔涌而出。陈皮急展《脾胃论》书卷，引经据典的篆文化作金索，将浊气导入大肠经。
\"不好！\"甘草忽然轻呼。众人回望肝经要冲，但见被破开的郁结深处，竟涌出黑如柏油的黏液，所过之处经络壁发出嗤嗤腐蚀之声。柴胡银眉紧蹙，古镜急转照向《景岳全书》原文：\"气郁日久，必生痰瘀。治当疏肝与化痰并举。\"镜光过处，黑黏液显形——原是悲泪与怒气交织的\"郁痰\"。
香附翻腕亮出青皮炭，炭粉遇痰即燃，在经络中烧出条条火道。川芎趁机将血瘀引入火中，《医林改错》的\"血府逐瘀汤\"方诀随火光流转。芍药素手结印，当归、枸杞的虚影在气海处绽放，如春霖润泽被火灼的经膜。一时间，疏泄与滋养并进，攻伐与守护交织，恰合\"木郁达之\"的精微要义。
子夜时分，商人突然惊醒。但觉右胁刺痛转为酸胀，喉间腥甜上涌，\"哇\"地吐出一口黑红相间的痰血。守夜的药童急报，柴胡抚掌而笑：\"气结痰瘀已动，黎明时分当见转机。\"话音未落，患者腹中雷鸣如鼓，矢气频转而味如败卵。陈皮隔帐嗅之，捻须颔首：\"腑气始通，枢机将转矣。\"
寅时的梆子声穿透薄雾，仁德堂诊疗室内七星灯阵骤亮。柴胡银发间别着的苍术簪泛起微光，他展开《景岳全书》手抄本，指尖划过\"胁痛多属少阳，治宜疏达\"的朱批，书页间忽腾起青木之气，在半空凝成足厥阴肝经的虚影。
\"诸君请看。\"柴胡振袖轻拂，经络虚影中赫然盘踞着黑气所化的吊睛白额虎。那虎爪扣住期门穴，尾缠章门穴，每一声低吼都震得三焦通道簌簌颤动。\"此乃郁火挟痰瘀所化，《难经》所谓'五邪所乱'，今以五行制化破之。\"
黑虎突然昂首长啸，口中喷出青赤相间的焰流。香附急展青檀折扇，扇面\"香苏散\"的古方篆文泛起金光：\"《丹溪心法》云'气有余便是火'，且以金气制之！\"扇风过处，漫天飘起枳实花雨，辛凉之气直扑虎口。焰流遇金气即分，青属肝火没入太冲穴，赤属心火归位巨阙穴。
川芎见状，双掌按地喝道：\"木郁则土衰，当培土生金！\"《医宗金鉴》从他怀中飞出，书页翻动间涌出黄土精气。陈皮会意，将百年老陈皮撕碎抛洒，橘香化作万千金甲兵士，持稆豆盾牌列阵中焦，护住脾胃要冲。
黑虎见攻势被阻，竟人立而起，虎爪拍向肾俞穴，激起寒水之气。芍药广袖翻飞，足少阴肾经图凌空展开：\"《素问》言'肾者水脏，主蛰封藏'，岂容邪火扰动！\"她咬破指尖，以芍药血在图中画出坎卦，肾水立时归位。甘草适时吹响陶埙，埙声化《流水》古曲，引肾水上济心火。
柴胡趁势将古镜对准虎额，镜光中显出一支断裂的缠枝玉簪：\"叶天士有云'郁证全在病患能移情易性'，此物不除，病根难断！\"镜光所照之处，玉簪裂纹中渗出黑血，正是患者强抑的丧亲之痛。
地面突然剧烈震颤，中焦之地黄尘暴起。枳壳药锄往地上一顿，怒喝道：\"阳明燥金在此，安得土壅！\"锄刃劈开板结的胃脘，露出其中胶结的未化食糜。陈皮抖开《脾胃论》，书页化作金犁深耕，百年陈皮的醇香催动谷气流转。但见积滞渐消，脾土精气升腾，化作甘霖反哺肝木。