药坊正堂悬挂九州舆图，五色丝线标注全年医案。茯苓皮执朱笔点向燕山与岭南：\"《医宗金鉴》云'地势使然，治法迥异'，今观北地寒凝、南疆湿热，当各施其法。\"桑白皮奏响五音琴，角、徵、宫、商、羽五音应和五行，琴案上《黄帝内经》无风自动，展于\"异法方宜论\"篇。
【北地医案·戍卒寒肿】
《燕山诊籍·甲辰年十月》
王某，男，35岁，戍卒。戍守边关三载，面肿如覆碗，手足皲裂渗黄水。查：舌淡紫苔白滑，脉沉紧如弓弦。触其肌肤冷如铁石，呼吸间白雾凝结。
茯苓皮展《医学衷中参西录》：\"张锡纯谓'北地苦寒，非重剂不能透达'。\"遂改方：
茯苓皮六钱（君） 紫苏梗四钱（臣）
陈皮三钱（廿年新会臣） 桑白皮二钱（蜜煅佐）
生姜皮一钱（佐） 桂枝尖五分（使）
取松枝煎汤代水，申时服药借少阳升发之气。附子三分研末，姜汁调敷涌泉穴。
三日后，王某面肿如潮退，掌中离位现红润：\"《形色外诊简摩》'面肿消而华色现，卫阳复也'。\"桂枝尖挑破手足皲裂处，渗出物由清转稠：\"《外科正宗》'黄水稠者湿毒泄'。\"
【南疆医案·茶商湿肿】
《岭南诊籍·甲辰年八月》
李某，男，48岁，茶商。双足肿亮如晶，趾缝糜烂流浊，身热不扬。查：舌红苔黄腻如涂酱，脉濡数似蜻蜓点水。溲赤如浓茶，气秽冲鼻。
大腹皮解槟榔纹腰带：\"《温热论》云'湿遏热伏，当轻宣透达'。\"遂改方：
茯苓皮四钱（君） 赤小豆皮五钱（臣）
陈皮八分（广产臣） 冬瓜皮一两（佐）
生姜皮五分（佐） 木棉花三钱（使）
薏苡仁、白扁豆各半煮粥送药，巳时服药借太阴湿土当令。
次日溲转清长，舌苔退如薄纱：\"《辨舌指南》'黄苔化者湿热去'。\"桑白皮取患者足部渗出液置于琉璃盏：\"浊液分层如天地，此乃《医门法律》'分消走泄'之功。\"
【妇幼医案·母子异治】
《临江诊籍·甲辰年九月》
林氏，孕六月，足肿如囊。查：舌淡苔润，脉滑而缓。恐伤胎元，去桑白皮：\"《妇人大全良方》'桑皮性降，妊期慎用'。\"
茯苓皮三钱 大腹皮二钱（艾叶炙）
陈皮一钱（去白） 生姜皮三分
白术四钱（土炒） 杜仲三钱（盐炙）
效验：七日肿消，胎动如常：\"《女科要旨》'利水不伤胎，方为上工'。\"
童稚医案
《幼科诊籍·甲辰年七月》
陈童，6岁，食积致肿。查：指纹紫滞过气关，腹胀如鼓。
茯苓皮二钱 大腹皮一钱（姜炙）
陈皮五分（橘络） 莱菔子三钱（炒）
生姜皮一分 鸡内金二枚（研）
效验：服后泻下酸臭便，肿消神清：\"《幼幼集成》'积去则肿自消'。\"
茯苓皮以五色土塑五行图：
北地：黑土属水，寒凝用桂枝通阳（水→火）
南疆：红土属火，湿热取赤豆利湿（火→土）
中原：黄土属脾，童稚用莱菔消积（土→金）
桑白皮奏五音琴律，徵音（心火）促桂枝通阳，羽音（肾水）助赤豆利湿。陈皮将新会、广皮分置南北：\"《本草乘雅》'橘逾淮为枳'，地气不同，药性自殊。\"
《医宗金鉴》水肿篇批注：\"北肿多寒，当温阳化气；南肿多湿，宜清热利水。\"
大腹皮展《温病条辨》：\"吴瑭治岭南湿热，创'分消走泄'法，与我辈用赤豆皮暗合。\"
茯苓皮捧《小儿药证直诀》：\"钱乙治小儿食积，谓'导滞如疏渠'，莱菔子犹清道夫。\"
北地戍卒赠雪松一枝，松脂清香暗合药性。南疆茶商寄木棉数朵，絮丝如云应\"轻可去实\"。孕妇绣婴戏图药囊，针脚细密如脉络交织。童稚以莱菔籽播种药圃，来年春发新芽，叶纹竟呈河图之象。檐角铜铃随风轻吟，似述《素问》\"异法方宜\"之奥义
霜华凝结在桑树枝头，茯苓皮轻抚松根下的菌核，青衫沾满晨露：\"《淮南子》云'千年松脂化茯苓'，我辈取皮，正如《本草乘雅》'以皮行皮'之训。\"他执竹刀沿松纹剥取外皮，断面云纹如山水画卷，\"此纹路暗合三焦水道，正应《医林改错》'三焦者，水液之道路'。\"
茯苓皮（君药）取十年以上老松根菌核，剥取外层褐色粗皮：\"《图经本草》载'茯苓有赤白二种，白者入气分，赤者走血分'。\"他将赤白二皮分置青玉案，\"此患肿在肌腠，当选白皮四钱，专行气分水湿。\"
大腹皮（臣药）剖开槟榔果实，露出海绵状中果皮：\"《海药本草》谓'槟榔向阳者利水力雄'。\"取南坡所产者，姜汁浸透后艾灸，\"需灸至焦香透芯，《修事指南》云'灸后悍烈之气尽去，独留行水之能'。\"
陈皮（臣药）捧出密封廿载的陶瓮，揭盖时橘香袭人：\"《本草备要》言'陈久者烈气消，温和之力存'。\"他撕去橘白，余下朱红橘络，\"去白如卸甲，留红似披霞，专行中焦滞气。\"
桑白皮（佐药）截取东南向桑枝，刀削外皮现淡黄木芯：\"《诗经》'维桑与梓，必恭敬止'，此枝沐春阳而生，最得升发之气。\"蜜炙时槐炭火候须精准，\"过则苦，欠则寒，蜜香渗入木髓为度。\"
生姜皮（佐药）择取白露前嫩姜，留须存皮：\"《本草述钩元》载'姜须如络，行水通经'。\"曝晒于午时烈日下，\"日曝取天火之阳，存辛散之性。\"
茯苓皮将菌核置于松木蒸笼：\"一蒸用寅时露水，二蒸换午时井华...\"蒸至第九遍，菌核竟透出琥珀光泽，\"此谓'九转成丹'，化燥烈为温润。\"
大腹皮解下蕲艾腰带，裹药炙烤：\"端午采艾，得纯阳之气。灸时念《雷公炮炙论》口诀：'艾火透，药性通，水气散，脉络松。'\"
陈皮启封地窖陶缸，霉衣如雪：\"《本草蒙筌》谓'陈久者如良将，性缓而力专'。\"他轻拂霉斑，\"此霉非败，乃岁月精华，《证类本草》称'金花'。\"
药童误将新橘皮入药，患者服后脘痛如绞。茯苓皮碾碎药渣：\"新皮挥发油烈如刀，《本草害利》明戒'鲜橘皮如悍将，破气伤中'。\"
桑白皮取十年陈橼急救：\"《医方集解》云'陈橼性缓，如忠厚长者'，配紫苏梗二钱，半时辰痛止。\"
水火既济案
富商夜宴后足肿如囊，舌红苔黄腻。茯苓皮取赤苓皮：\"赤者入血分，清湿热如汤泼雪。\"配栀子皮三钱，\"《丹溪心法》'栀子轻扬，解三焦郁火'。\"
金木相克案
老妇浮肿伴干咳，脉左关弦硬。桑白皮加枇杷叶三钱：\"《医贯》'佐金平木，喘肿自消'。\"陈皮减为一钱，防辛燥伤阴。
土壅水泛案
壮汉腹大如鼓，苔厚如积粉。大腹皮加牵牛子皮二钱：\"《儒门事亲》'牵牛如将军，破壅决滞'。\"配甘遂皮五分研末敷脐，\"外治如奇兵突袭。\"
《神农本草经》在石案上自行展开：\"茯苓，味甘平，主胸胁逆气...\"字迹泛起金光，与菌核云纹辉映。
大腹皮捧出《海药本草》残卷：\"槟榔向阳者纹如旋涡，利水力胜。\"书中插图与炙制药材形神皆似。
陈皮展开《本草纲目》橘部：\"橘皮纹如阡陌，理气如治水疏浚。\"李时珍画像似含笑颔首。
雪夜，药圃桑枝凝霜如银。茯苓皮剖开千年菌核，内现人形纹路，恍如《黄帝内经》藏象图。陈皮将误用的新皮埋入药圃，来年春发新芽，叶脉竟呈河图之形。大腹皮的艾灸余灰随风飘散，落地成\"五皮\"篆文，须臾化入雪水，滋养万物生灵。
药坊正堂的《明堂人形图》前，三百六十五盏桐油灯次第点亮，每盏灯旁悬一卷医案，光影摇曳如星河垂落。茯苓皮展十丈素绢，墨迹纵横标注全年医案的五运六气、脉舌变化与方剂化裁。寒风穿堂而过，卷起《金匮要略》水肿篇，页脚朱批\"腰以下肿，当利小便\"八字如血。
桑白皮奏五音琴律，角、徵、宫、商、羽应和五行：\"春加紫苏宣肺如风拂柳，夏佐赤豆利湿似雨润荷，秋配桑叶肃金若露凝霜，冬入桂枝温阳犹雪覆松。\"琴弦震颤间，灯影投出四季浮肿舌象图谱，苔色由白腻转薄白。
大腹皮解下医案腰带，槟榔纹路突现河图之形：\"北地寒肿属坎水，用桂枝通离火；南疆湿热归巽风，取赤豆固坤土；中原童稚积滞应震雷，使莱菔破艮山。\"他将五色药渣分置五行方位，\"黑渣主肾，黄渣司脾，青渣疏肝，白渣润肺，赤渣宁心。
陈皮捧出九州水质样本：\"燕山雪水凛冽，煎药时佐生姜辛散；岭南溪流温软，煎剂中添佩兰芳化。\"他取铜勺舀水，\"《本草纲目》'流水篇'有载，今以冬瓜皮滤浊，仿自然分消之法。\"
茯苓皮点向孕妇医案：\"去桑白皮之降，添杜仲之升，正如《女科要旨》'胎前宜凉，产后宜温'。\"又指童稚医案：\"莱菔子消积如破竹，鸡内金运脾似磨盘，合《幼科发择》'小儿脏气轻灵'之论。\"
生姜皮曝晒于午时日光下的药材泛着金芒：\"申时服药借少阳升发，如顺风张帆；子时艾灸取一阳来复，似暗夜举火。\"他展开十二时辰服药图，\"《子午流注》针药相合，效增三成。\"
五皮散原方高悬：
茯苓皮四钱 大腹皮四钱
陈皮二钱 桑白皮三钱
生姜皮二钱
墨迹渗入松木匾额，纹路如三焦水道。
甘草捧出加减记录：\"全年化裁四十八法：寒肿加桂附，热肿添栀柏，气肿佐木香，血肿配泽兰。\"他轻点孕妇案，\"去桑皮保胎元，正如《妇人良方》'治妊如持玉盘'。\"
《黄帝内经》自行展开至\"汤液醪醴论\"，素问篇朱批：\"当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外。\"茯苓皮执松针点向五皮散方：\"我辈以皮行皮，正如镵石之轻锐。\"
大腹皮展《医宗金鉴》水肿总括歌：\"上肿多风宜乎散，下肿多湿利水泉。通身肿者兼汗利，审证立方效如仙。\"众药齐诵，声震梁尘。
\"五皮通玄堂\"金匾在晨光中揭幕，楹联摘自《理瀹骈文》：
上联：五皮轻宣行皮水
下联：三焦通调利三焦
横批：以皮治皮
匾下药柜新添甲辰年首格，陈放九蒸茯苓皮，其纹如云水相逐。
桑白皮折枝插于药圃，来年春发新芽，叶脉竟呈《难经》三焦图纹。陈皮埋橘核于冬至，三年后结出金纹蜜橘，正如《本草乘雅》\"地气蒸腾，药性自殊\"。
更漏声尽时，坊主启紫檀医匣，取仲景未刊手稿：\"观其皮水篇眉批'利水毋忘气化'，与我辈用五皮散暗合。\"泛黄纸页间，似有光影流转，汇入当今医案。
雪霁时，药圃积水凝冰，纹路恰似三焦网络。茯苓皮拾冰示众：\"此冰裂纹如《灵枢》经脉络属，化则为水，润泽万物。\"陈皮将误治药渣埋入冰下，来年春水初融时，竟生茵陈新苗。桑白皮的五音琴在风中自鸣，檐角铜铃相和，恍如《素问》\"阴阳应象\"之韵永续不绝。
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五皮散《华氏中藏经》
【组成】生姜皮 桑白皮 陈橘皮 大腹皮 茯苓皮各等分
【用法】上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，不拘时候温服（现代用法：水煎服）。
【功用】利水消肿，理气健脾。
【主治】水停气滞之皮水证。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利及妊娠水肿，苔白腻，脉沉缓。
【证治机理】证因脾虚不运，水湿停滞，外溢肌肤而致。脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤，故一身悉肿；水湿内阻，壅滞气机，则心腹胀满；三焦不畅，水道不通，故小便不利；水饮干肺，肺气不利，则上气喘急；肢体沉重，苔白腻，脉沉缓，皆为水湿停聚之象。治宜健脾渗湿，利水消肿，理气除满。
【方解】茯苓皮甘淡性平，专行皮肤水湿，以奏健脾渗湿、利水消肿之功，为君药。大腹皮行气消胀，利水消肿；橘皮理气和胃，醒脾化湿，同为臣药。生姜皮散皮间水气以消肿；桑白皮肃降肺气以通调水道，令“肺气清肃，则水自下趋”（《成方便读》），俱为佐药。本方为治疗皮水之常用方，因其药性平和，亦可用于妊娠水肿。
《麻科活人全书》所载之五皮饮，以五加皮易桑白皮，主治相近，惟稍兼通经络、祛风湿之力。《太平惠民和剂局方》所载之五皮散较本方多五加皮、地骨皮，少桑白皮、橘皮，其行气之力不及本方，却兼清虚热之功。
【配伍特点】纳行气于利水之中，佐肃肺于健运之内，“以皮行皮”。
【方歌】五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇，或用五加易桑白，脾虚肤胀此方司。