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第379章 危机与应对(求月票~)(第2页/共2页)

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赖晨忽然笑了,那笑里没有嘲弄,只有久违的、近乎灼热的兴奋:“杨煦说得对,你确实不该搞胰腺癌靶向药。”

江河也笑:“那得看赖主任给不给我这个机会。”

“进吧。”赖晨拉开手术室门,“不过江主任,丑话说在前头——如果你的假包膜不存在,或者游离中大出血超过1500ml,我立刻接手,按原计划切除子宫。”

“可以。”江河迈步而入,脚步未停,“但如果您看见假包膜,且出血控制在500ml以内,请允许我完成整个剥离操作。”

无影灯轰然亮起,雪白光柱精准笼罩在患者腹部。

麻醉师确认全麻生效,赖晨持刀划开腹白线。腹腔打开瞬间,所有人屏息——子宫前壁紫黑色胎盘组织如狰狞藤蔓般凸起,表面布满怒张血管,子宫下段薄如蝉翼,隐约可见胎盘绒毛穿透浆膜的星芒状裂隙。

赖晨用深部拉钩牵开子宫,声音低沉:“开始吧。”

江河接过神经剥离子,刀尖悬停于胎盘边缘0.5cm处。他没用任何电刀,只凭指尖对组织张力的感知,轻轻一挑——

一道珍珠母贝般的光泽,顺着刀尖缓缓漾开。

不是血,不是肌层,不是脂肪,而是一层薄如蝉翼、半透明、带着细微网状纹路的膜。它紧贴胎盘基底,向四周延展,将整个植入区域温柔包裹。

“假包膜……”杨煦喃喃道,手指无意识攥紧了吸引器手柄。

江河的刀尖沿着这层膜的边界徐徐推进,动作轻得像在揭一张古画裱纸。每前进一厘米,两侧肌层便如花瓣般自然回弹,暴露的创面干燥洁净,仅有几丝渗血,被纱布轻压即止。

三十分钟过去,胎盘床已被完整游离出三分之二。监护仪上,血压稳定在102/64,心率88,尿量持续滴答入袋——这是大出血术中最珍贵的静默。

赖晨一直没说话,直到江河用超声刀小心离断最后一束连接血管,胎盘床如一枚完整琥珀被托起,底部平整光滑,无一丝撕裂。

“止血满意。”江河放下器械,额角沁出细汗,“现在可以娩出胎儿了。”

赖晨深深吸了口气,转向麻醉师:“准备新生儿复苏团队,立即启动剖宫产。”

当婴儿清亮啼哭响起时,手术室里爆发出压抑已久的掌声。护士长悄悄抹了眼角,杨煦把吸引器塞进江河手里:“拿稳,别抖——下次教我怎么认这层膜。”

赖晨摘下手套,用消毒巾擦了擦脸,忽然问:“江主任,你这套理论,准备发几篇论文?”

江河正俯身查看胎盘床,闻言直起身,目光扫过器械台上那把沾着微量血渍的神经剥离子,轻声道:“一篇不够。我想建个数据库,收集全国前置胎盘患者的MRI影像、分子标志物和术中假包膜形态,用AI训练识别模型……”

他话音未落,赖晨手机震动起来。他瞥了眼屏幕,是陈院长来电,犹豫片刻,还是接通。

“陈院?……嗯,手术结束了……对,保住了子宫……什么?江河?他在旁边……您稍等。”

赖晨把手机递给江河,眼神里有种近乎纵容的疲惫:“院长找你。”

江河接过,听筒里传来陈院长中气十足的笑声:“小江啊!听说你今天在妇产科搞了个大新闻?!刚收到卫健委紧急通知——国家产科质控中心点名要你牵头起草《前置胎盘保守治疗技术指南》,下周三开专家论证会,你准备一下!”

江河握着手机,余光掠过赖晨胸前工牌上“主任医师”的烫金字样,又落在自己白大褂口袋里那本翻旧的《妇产科手术图谱》上。书页间,一行铅笔小字清晰可见:“肝胆外科视角下的子宫解剖重构——待验证”。

窗外,暮色渐浓,晚霞熔金泼洒在手术室玻璃上。江河忽然想起昨夜翻阅文献时看到的一句古希腊箴言,刻在希波克拉底医学院遗址石柱上:

“医学是不确定的科学,而医生,是永远在迷雾中校准罗盘的人。”

他对着电话轻声道:“陈院,指南的事,我有个请求——请把‘假包膜识别’单独列为一章,标题就叫……”

他顿了顿,望向无影灯下那枚被妥善保存的胎盘标本,血丝蜿蜒如大地脉络。

“《第三条路》。”

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