三诊之后症状反复,到第五个月时,头顶沉痛感加重,出现恶心欲呕、噩梦纷纭,再扎针反而症状更剧。

他还以为是刺激量不足,又加了太阳穴点刺放血,结果病人当天就吐了半宿,记性掉得更快,连前一天吃了什么都记不清。

接着差不多都是类似的操作,方言又把目光一向开的药方。

最开始按“肝肾亏虚、髓海不足”论治,主方是杞菊地黄丸打底,加了龟板、阿胶、酸枣仁、远志,全是滋阴养血、补脑安神的厚味药,足足吃了两个多月。记性没见起色,头顶的沉痛感反倒一天天加重,嗓子里的痰也越来越

多。

后来见头痛加剧,又改成天麻钩藤饮加减,平肝熄风,配石菖蒲、郁金开窍醒神,吃了一个多月还是时好时坏,紧跟着就出现了恶心欲呕、噩梦连连的症状。再往后甚至试过补阳还五汤通络、朱砂安神丸定惊,越换药,病情

越反复。

方言看向后面就是莫斯科那边医院的检查报告和他们开的药了,这个也是被他们翻译成中文方便方言的。

检查项列得很全:

脑电图提示双侧额颞区慢波增多,a节律普遍减慢,脑电活动整体偏低;脑电阻图显示脑血管弹性减退,颈内动脉系统供血量下降,搏动指数偏低;腰椎穿刺脑脊液蛋白轻度升高,细胞数正常,排除了炎症和肿瘤。

最后神经系统查体综合下来,诊断一栏写着“脑动脉硬化性脑病,脑萎缩综合征”。

再翻用药记录,全是这会儿的主流方案:

吡拉西坦片一天三次促脑代谢,烟酸片扩血管改善脑供血,还有苏联本土刚上市没几年的匹卡米隆,用来兼顾改善脑血流和稳定情绪。

失眠严重的时候就用地西泮睡前服,偶尔加维生素B族营养神经。前前后后换了两回方案,剂量调了好几次,效果始终时好时坏,记性照样掉,头痛、恶心、噩梦半点没减轻。

方言把报告叠好放回文件袋,这时候金永浩已经迫不及待地问道:

“方大夫怎么样?”

不过方言却直接反问:

“你们认为西医的脑萎缩在中医里算什么?”

众人一愣,不知道方言啥意思,那个魏老师的主治医师说道:

“中医的髓海啊,脑萎缩就是髓海空了啊!”

方言听到这个回答看了对方一眼,没有评论,反倒是对着魏老师说道:

“来,把手给我摸一下脉,顺便把舌头吐出来看看。”

魏老师听到后赶紧照做。

方言摸到脉搏后,看向她的舌头,发现舌质暗红舌体胖,舌苔灰白而腐,舌下静脉曲张。

刚才方言的问题问了过后就没下文了,这可给朝鲜医生整的抓耳挠腮的,不知道他啥意思。

等到方言摸完了左手后,再摸右手的时候,金永浩终于忍不住问道:

“方大夫,刚才您问那个问题,是什么意思?”

方言转过头看向他,问道:

“金局长,那髓海空了的说法,你也是这么认为?”

金永浩心里咯噔一下,他想了想说道:

“这个症状在中医里应该属于健忘、头痛、痴呆这些范畴,多因长期痰饮互结、脑脉缺血缺氧所致,治疗起来比较棘手。中医里对健忘的论治,大概就是所谓的老人健忘,脑渐空也。所以我认为,髓海空了的意思,没毛病。

总觉得方言话里有话,但是又不知道他到底什么意思,所以金永浩干脆把自己知道的说了一遍。

过后,他在看方言,却见方言没回答,又转过头来仔细开始摸起了脉来。就在他以为方言在故弄玄虚的时候,方言却说道:

“西医的思路是血管硬化了就扩血管,脑子退化了就促代谢,睡不着就镇静。可问题是,她的根子不在血管本身。”

“脑子是凭空萎缩吗?”方言又问。

众朝鲜医生面面相觑。

而这一幕在赵锡武老爷子他们看起来,就像是老师在问学生一样。

这时候,方言已经诊完了脉,脉沉细而弦。

他收起手后,目光扫过在场几位面面相觑的朝鲜大夫,然后说道:

“脑萎缩不是凭空萎缩的,髓海也并不是凭空就空了的。就像一条河,下游水少了,不一定是源头没水,有没有可能是中游泥沙淤住,水送不下去呢?”

接着,他又拿着本子写上了魏老师的舌象和脉象,并说道:

“你们看,她舌体胖大,边有齿痕,这是脾虚湿盛,而痰湿的源头在他的中焦。舌苔灰白而腐,这是痰浊积滞深重,堵在里面翻不上来也咽不下去。舌质暗红,舌下静脉曲张,是淤血阻络,痰和瘀裹在一起,顺着经络往上

走,直蒙巅顶清窍。”

“脾肾虚的底子是本虚,痰瘀堵的表象是标实,清气升不上去,脑髓得不到濡养,日子久了自然慢慢萎缩,这叫因实致虚,不是纯虚。”

“这之前用的药,一上来就用地黄、龟板、阿胶大补阴精,等于往淤堵的河道里继续倒淤泥,越补痰越重,越堵越闭,记性当然越来越差,头就越来越沉。”

听完方言的说法,几个朝鲜医生表情各有不同,有人恍然大悟,有人还没反应过来。另外也有人露出一副正在思索的表情。

而之前那位主治医生此时脸有些涨红,他想了想问道:

“为什么我最先针灸的时候,他的症状少了一大半呢?”

他是想说自己当时处理的方向是对的,后面应该是因为其他问题才出了纰漏,所以没治好,变成现在这样子,并不能完全怪他没开对药。

这时候他们自己都没感觉到方言在不知不觉中已经掌控了全场。他没有拍桌子,也没大声说话,但整个现场的节奏、问题方向,还有对方等待他回答的姿态,都在围着他打转。

这也是他有意为之的,过一次次精准的判断和适时的停顿,让对方的注意力自然聚拢过来。

这也是在后世一种掌握主动权的手段,那就是如果对方很强势,得问你问题,你不要急着回答,而是要停顿一下,然后在他的问题基础上再抛一个问题回去。

这样的话,很快主动权就会掌握在你手里。

而方言这会只是淡淡的抬眼扫了一下那位医生,对方就感觉浑身不自在。

他生出一种小学生等着被老师批评的荒谬感觉。

而这时候方言说道:

“初期有效不奇怪。病初邪浅,瘀滞还堵在表层经络里,你用百会风池重刺激,还加了电针强通,肯定能暂时通开局部气血瘀堵,头痛自然会轻上几分。但这是治标不是治本。本来身体里的痰浊没化,中焦的逆气没降,根子

上没有被撬动,缓解也只是暂时的。后面的情况也说明了这事。”

“你也看到了,你后面治疗中,越治越往头部扎堆,刺激越用越强,病人却不见好,这就是犯了大忌。中医里讲什么?头部是诸阳之会,巅顶之上,浊气本来就容易往上聚,你反复用强泄手法、电针强刺激,甚至放血扰动气

血,等于硬生生把全身气血往头上提,气往上走,痰和終也会跟着气往上涌,直往脑窍里钻。”

“那他脾虚本来就化不动痰,你再把痰浊之气全部往上面赶,那不得越堵越死?清气升不上去,浊气降不下来,日子久了,当然头更沉痛更甚,卫气被顶得犯胃恶心,痰火扰得噩梦连连,记性暴跌。”

“黄帝内经里早就讲过:数刺而病益剧者,此粗之所败,工之所失。”

“需要我给你翻译翻译吗?”

方言的话不重却敲得对方心头巨震,脸色涨红,一时间居然不知道说什么才好。

低着头像是个犯了错的小学生,现在感觉自己说什么都是错的。

只有一旁的金永浩才说道:

“那按照方大夫您这么说,这个病应该怎么样治疗才对呢?”

这家伙倒是精,很快发现了现场的气氛不对劲,方言把他们批的像龟孙子似的,这时候不转移话题,那接下来就会被方言一直压制。

要知道现场可还有记录人员,方言刚才说的话绝对会原封不动地被记录上。他们这被训斥的样子,传回国内,那必定是相当丢面子的事。所以,赶紧打住,转移话题才是重中之重。

“我都说明白了,你们自己有没有想法呢?”方言直接不接招,反手又是一套魔法对轰。

要知道现在可不是他们考验方言,说白了大家是平等交流。我把道理讲清楚了,那么你应该也有思路了才对。

不然这叫什么交流?不如叫我喂你饭得了。

方言没有因为对方是外宾就放松标准,也没有因为对方的态度就变得咄咄逼人。

他只是保持交流的节奏,把道理讲清楚,把问题扔回去,让对方自己判断。

这种姿态,既不会显得傲慢,也不会显得软弱,而是真正站在平等的位置上进行对话。

他没有主动进攻,也没有被动防御,只是在对方试图转移话题时,把话题重新放回它该放的地方。

有时候,真正的掌控不在于你说了多少,而在于你没有急着说什么。

方言的反问不是为了为难对方,而是为了让交流保持它应有的节奏,不至于被临时的变动打断。

但是,他这么做,对面的几个就难受了。

很显然他们现在的思考节奏还没跟太上,就算是跟上了的人,也不太确定自己的想法到底对不对,毕竟方言这脑速实在是有点快,他们本来的语言适合体系还不是同款,这时候几个人,你看看我,我看看你,谁都不敢先开

口。

生怕一开口就被方言批得一无是处。